老有所養(yǎng)、病有所醫(yī)，如何通過管理和監(jiān)督，讓社保基金發(fā)揮更大效用，惠及民生?9月29日，江蘇省十二屆人大常委會(huì)第二十五次會(huì)議上，就全省社會(huì)保險(xiǎn)基金管理和監(jiān)督情況，省政府相關(guān)部門負(fù)責(zé)人接受了省人大常委會(huì)委員和省人大代表的專題詢問。

　　蘇州、揚(yáng)州、鎮(zhèn)江今年要建異地就醫(yī)平臺(tái)

　　目前，老年人退休后異地養(yǎng)老很普遍，但會(huì)碰到一個(gè)現(xiàn)實(shí)的問題，就是異地就醫(yī)的醫(yī)療結(jié)算問題，對此，省人大常委會(huì)委員孔新寧向省人資源和社會(huì)保障廳廳長譚穎發(fā)問：“為方便老年人養(yǎng)老就醫(yī)，在加快異地就醫(yī)醫(yī)療結(jié)算方面，江蘇會(huì)有哪些動(dòng)作?”

　　對此，譚穎介紹說，異地就醫(yī)人群目前分為兩類，一是異地安置人員，二是符合轉(zhuǎn)診的異地人員。去年江蘇發(fā)生異地就醫(yī)227萬人次，其中跨省的異地就醫(yī)88萬人次，從診療費(fèi)用來看，去年全省總額69.25億元，其中跨省的異地就醫(yī)費(fèi)用31億元。從結(jié)算方式看，省內(nèi)有兩種方式，“一卡通”刷卡和手工報(bào)銷。治療費(fèi)其中有50.3%通過刷卡結(jié)算。目前，江蘇和省外的上海及省內(nèi)的鹽城、鎮(zhèn)江、連云港等部分醫(yī)院實(shí)現(xiàn)了異地結(jié)算。江蘇2008年就開始探索異地就醫(yī)便利化，當(dāng)前推進(jìn)的難點(diǎn)在于實(shí)現(xiàn)藥品名錄、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施的統(tǒng)一;醫(yī)療機(jī)構(gòu)的定位要從原來的三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)、專業(yè)?？崎_始延伸到二級及其以下。

　　譚穎表示，目前，江蘇異地就醫(yī)定點(diǎn)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)已有905家。但還有19個(gè)地區(qū)，主要是縣，還沒有聯(lián)上網(wǎng)，不能直接刷卡。江蘇除了要加強(qiáng)異地就醫(yī)的平臺(tái)建設(shè)外，在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的拓展和醫(yī)療機(jī)構(gòu)聯(lián)網(wǎng)上也要繼續(xù)下功夫。今年年底，在蘇州、揚(yáng)州、鎮(zhèn)江的部分平臺(tái)要建起來。同時(shí)，對全省社?？ǖ膽?yīng)用范圍進(jìn)行改造，真正實(shí)現(xiàn)“一卡通”。

　　大力推動(dòng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查結(jié)果互認(rèn)

　　“醫(yī)保制度要兼顧公平合效率，但當(dāng)前有限的醫(yī)保資金還沒有真正發(fā)揮其應(yīng)有的基本保障作用?！闭{(diào)研歸來的省人大常委會(huì)委員王臘生深有體會(huì)，他提問說，為了解決老百姓看病難、看病貴，在當(dāng)前的醫(yī)改大背景下，如何有效控制醫(yī)療費(fèi)用的上漲，使有限的醫(yī)保資金提高使用效率?

　　對此，省衛(wèi)生計(jì)生委主任王詠紅回應(yīng)說，去年，江蘇出臺(tái)了醫(yī)藥費(fèi)用增長控制指標(biāo)和措施，明確到2017年，各設(shè)區(qū)市范圍內(nèi)公立醫(yī)院每門急診人次平均醫(yī)藥費(fèi)用、每出院患者平均醫(yī)藥費(fèi)用年均增幅不超過5%。嚴(yán)格“合理檢查、合理用藥、合理治療”，所有二、三級醫(yī)院建立藥品使用動(dòng)態(tài)監(jiān)測和超常預(yù)警系統(tǒng)，通過信息化手段加強(qiáng)藥品使用管理。去年全省三級醫(yī)院百張?zhí)幏娇咕幬锸褂寐势骄鶠?3.68%，遠(yuǎn)低于國家20%的要求。從今年7月1日起，除兒童醫(yī)院外，全省所有二級以上醫(yī)院全面停止門診患者靜脈輸注抗菌藥物。同時(shí)，大力推行檢查結(jié)果互認(rèn)，2015年全省二級以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過互認(rèn)為患者節(jié)約醫(yī)療費(fèi)用約4.36億元。此外，不斷優(yōu)化服務(wù)流程，健全預(yù)約服務(wù)制度，推廣優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)和日間手術(shù)，優(yōu)化醫(yī)保支付方式，實(shí)行按病種、床日付費(fèi)。2015年全省有141家醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展日間手術(shù)、病種達(dá)47個(gè)，日間手術(shù)病例近4萬例，患者平均在院時(shí)間縮短至1—2天、費(fèi)用普遍降低，最高降幅達(dá)50%。

　　江蘇將出臺(tái)基礎(chǔ)養(yǎng)老保險(xiǎn)基金投資運(yùn)營方案

　　截至2015年底，全省社會(huì)保險(xiǎn)基金已累計(jì)結(jié)余5000多億元，但如此龐大的基金在保值增值上還存在問題，基金主要是存銀行、買國債的收益率不敵CPI。尤其，近幾年，廣東、山東各拿出1000億元委托全國社?；鹄硎聲?huì)投資運(yùn)營，每年取得8%以上的收益。為此，省人大常委會(huì)委員周來水算了筆賬，并對未來我省社?；鹑绾瓮顿Y運(yùn)營提出疑問。

　　“其中2015年全省平均投資收益率3.2%左右，在符合國家規(guī)定投資方式中屬于收益率比較高的。”對此，省財(cái)政廳副巡視員沈益峰坦言，根據(jù)國家規(guī)定，地方社會(huì)保險(xiǎn)基金結(jié)余只能存銀行和購買國債，為此，我省各級財(cái)政部門在保證各項(xiàng)待遇支出和確?；鸢踩那疤嵯?，一般采取協(xié)議存款、招標(biāo)存款和購買國債等方式進(jìn)行投資運(yùn)營。

　　沈益峰表示，為提高基金收益，財(cái)政部門將盡快會(huì)同省人社廳在征求市縣意見、綜合考慮養(yǎng)老保險(xiǎn)基金支付能力及對我省金融市場影響等因素基礎(chǔ)上，研究提出我省基礎(chǔ)養(yǎng)老保險(xiǎn)基金投資運(yùn)營方案，提請省政府決定投資額度和委托投資類型，實(shí)現(xiàn)養(yǎng)老保險(xiǎn)基金的保值增值。